טיפול שורש: מה זה, מה גורם לזה ומה אפשר לעשות?

טיפול שורש הוא טיפול שיניים אשר מטרתו לתקן שן פגועה, עקב הרס הדרגתי של שכבות השן- הזגוגית, הדנטין ומוך השן. לרוב הרס השן נגרם עקב ריבוי של עששת. כאשר עששת חודרת את רקמות השן החיצוניות ומגיעה עד למוך השן – הרקמה הפנימית שמכילה עצבים וכלי דם; הדרך היחידה לטפל בה לפני שתהיה דלקת ופגיעה קבועה ברקמת העצם היא על ידי טיפול שורש. טיפול שורש כולל פתיחה של השן, סילוק העששת, סילוק המוך וניקוי תעלות השורש, ולבסוף מילוי השן בחומר מיוחד לסתימתה. הטיפול החלופי לטיפולי שורש היא עקירת השן. סימנים לפגיעה בשן הם כאבים, נפיחות בפנים או בצוואר, חור בשן, רגישות לקור/חום, נפיחות בחניכיים ועוד.
אחד מטיפולי השיניים הנפוצים להתמודדות עם עששת חמורה הוא טיפול שורש. אין ספק שמדובר בטיפול שהוא לא נעים במיוחד. הוא מעיד על הזנחה של המטופל ורמת טיפול ירודה בשן. כאשר אנו סובלים מעששת חמורה שלא טופלה בזמן, אנו למעשה גורמים להרס נרחב של השן. מצב זה מחייב טיפול שיניים. טיפול שיניים מתחיל מהתייעצות עם רופא שיניים מומחה, כדי לבדוק את מצב השן. הטיפול כולל מבנה וכתר והוא נעשה על שיניים בהן העששת עברה את הזגוגית ושכבת הדנטין של השן והגיעה למוך השן; הרקמה הפנימית של השן שיש בה כלי דם ועצבים.

כמה שכבות מרכיבות את השיניים שלנו. השכבה החיצונית שבהן נקראת אמייל. זוהי שכבה שקופה שמגינה על השן מנזקי חומציות, שחיקה וחורים. שכבה זו נחשבת לחזקה במיוחד ומורכבת ממינרלים וחומרים אורגניים. תחתיה נמצאת שכבת הדנטין, שכבה צהבהבה שתומכת בשכבת האמייל ונועדה להגן על השכבות הנמצאות מתחתיה. בין החניכיים לדנטין נמצאת שכבת צמנטום – "מלט השן". זוהי שכבה שנועדה להפריד בין העצם לבין השורשים שמחוברים אליה. השכבה התחתונה ביותר היא מוך השן. שכבה רכה יותר שמכילה כלי דם ועצבים. השכבה התחתונה מגיעה עד לשורשי השיניים – מקום החיבור בין העצם האלבאולרית לבין השיניים היושבות עליה.

מה הם הגורמים לטיפול שורש?

לכל אחת מהשיניים בפה יש שורשים המצויים בתוך עצם הלסת, לשם עיגון השן למקומה. בכותרת השן קיים חלל המכיל תעלות, שמובילות את שורשי השן. תעלות אלו מכילות רקמה רכה המכונה "מוך השן". בתוכה נמצאים כלי דם, לימפה, רקמות חיבור ועצבים. לעיתים נגרמת פגיעה במוך השן, אשר איננה ניתנת לריפוי ומצריכה טיפול שורש. במהלך הטיפול, מתבצע סילוק רקמות מודלקות ונגועות, תוך ניקוי וניקוז התעלות. במקום רקמות מוך השן שהוסרו, ממלאים את התעלות בחומר מיוחד. במקרים מסוימים, טיפול שורש מסייע גם לריפוי רקמות סביב השן. הדלקת עושיה להתפשט מהשורשים אל השן עצמה. הטיפול מתאים לכל מקרה הגורם לחשיפת מוך השן ושורשיו, פגיעה בהם או הזדהמות. לדוגמא, מקרים של עששת חמורה, חבלה, טראומה או שבר בשן, דלקת ברקמת המוך, נסיגת חניכיים, סתימות ישנות שהתבלו, נמק ברקמת המוך ועוד.

מתי אצטרך אותו?

במידה והחור העמיק והדלקת נכנסת כבר לשכבה הפנימית ביותר, מוך השן, מתחילה הבעיה האמיתית. זוהי השכבה הפנימית ביותר שמגיעה כבר לשורשי השיניים המחוברים לעצם האלוואולרית. במידה ושכבה זו מזדהמת, זיהום יכול לעבור בקלות אל העצם ולגרום לבעיות קשות בלסת ובעצמות מסביב. מסיבה זו, בטיפול שורש קודחים פנימה אל שכבת מוך השן, שוטפים ומנקים את הזיהום והדלקת וסותמים את החלל שנוצר באמצעות חומרי איטום ייחודיים.

הטיפול הוא בעצם ניקוז הזיהום והדלקת ובניית השן מחדש באופן פנימי. בנוסף, טיפול שורש נעשה גם במקרים של פגיעה בשן כתוצאה מהכנה לטיפולי שיניים אחרים, דוגמת טיפולים אורתודנטיים, סתימות, או כתרי שיניים. ניתן להיעזר בטיפול שורש כטיפול מקדים למניעת בעיות צפויות.

לפני ביצוע טיפול שורש חייב רופא השיניים לבחון את השן באמצעות צילום רנטגן. זאת על מנת לאבחן את המחלה ולאתר האם מדובר בדלקת מוך השן; או משהו יותר חמור. במקרים בהם הנזק לשן אינו גלוי ואין סימנים רפואיים המעידים על דלקת בלתי הפיכה בבדיקה השגרתית או בצילום הרנטגן; רופא השיניים חייב לפתוח את השן ולראות לאן הגיעה העששת והאם יש צורך בטיפול שורש. הטיפול נעשה במרפאת השיניים בתנאים סטריליים. על ידי רופא שיניים כללי או רופא שיניים מומחה לטיפול שורש (אנדודונט). לעיתים הטיפול מתמשך ליותר מפגישה אחת ואף מספר פגישות במרפאה.

האם ניתן להימנע מטיפול שורש ואיך?

לא תמיד יעלה הצורך בטיפול שורש. במידה ואתם מתחזקים את השיניים באופן שוטף תוכלו להימנע מכאבים מיותרים ומהטיפול עצמו. במסגרת השמירה על היגיינת הפה עליכם לצחצח שיניים לפחות פעמיים ביום, בעיקר לאחר ארוחות, להשלים את הניקוי עם חוט דנטלי, להקפיד על תזונה בריאה ונטולת סוכרים כדי למנוע את התרבות החיידקים ולבקר את השיננית אחת לשלושה חודשים על מנת להסיר אבנית. פעם בחצי שנה מומלץ גם להגיע לביקור אצל רופא השיניים למעקב וניקוי עמוק

מה מיוחד בטיפול שורש ביחס לסתימה רגילה?

עלות טיפול שורש, כמו כל טיפול שיניים, משתנה מאד ממרפאה למרפאה. לרוב עלותו כפולה, מרובעת ויותר, ממחיר סתימה. בדרך כלל זמן הטיפול ארוך יותר מתור של סתימה ולכן עלות הטיפול גבוהה יותר. כמו גם, משפיעים גם עלויות החומרים, רמת הקושי וההשלכות הגדולות יותר. הטיפול הוא יותר פולשני ולכן דורש רמת מקצועיות גבוהה מהרופא המבצע.

לא עדיף כבר לעקור וזהו?

קודם כל לטפל ולרפא את השיניים הטבעיות שלנו – זהו התפקיד של רפואת השיניים. רק במידה ואין ברירה עוקרים שן טבעית ומחליפים אותה בשן מלאכותית. אם נעקור את השן והיא לא תוחלף בשתל יווצר רווח בין השיניים. הרווח משפיע לרעה על המנח של שאר השיניים (כי הן נוטות לזוז כדי "לסגור" את הרווח) ועשוי ללא טיפול, לגרום אפילו לספיגה של עצם הלסת באזור. לבסוף, עקירה היא לא פרוצדורה פשוטה ובאופן כללי עדיף להימנע ממנה אם אפשר ולשמר את השן הטבעית.
כל רופא והגישה שלו, אבל בהחלט צריך לנסות הכל לפני שמגיעים לעיקרה. בסופו של דבר זה תמיד משתלם. נכון שעקירת שן היא יחסית זולה, אבל מצד שני אי אפשר להישאר בלי שיניים. אז חייבים לעשות שתלים וזה כבר עולה הרבה כסף – וחבל. הטיפול הזה יכול "להציל" את השן.
הבריאות היא מעל הכל. במיוחד כשמדובר בשיניים שלנו. בחיוך שלנו (שהוא בעצם כרטיס הביקור הטבעי שלנו). ובמיוחד כשמדובר בטיפול שורש. יש הרבה רופאים שמבצעים אותו בפגישה אחת או שתי פגישות. תלוי ברופא. טיפול שורש טוב ואיכותי יחזיק לכם לאורך זמן.

לשמור על השן לאחר הטיפול

במחקרים שנעשו מצאו כי טיפול שורש מצליח בכ-95%-85% מהמקרים והמשמעות היא כי רובם מצליחים כבר בפעם הראשונה. עם זאת, לפעמים למרות שהטיפול עצמו מוצלח, סתימת השורש לקויה ובמקרים כאלה מבצעים חידוש סתימת שורש.
למרות שרוב האנשים חושבים שהטיפול כרוך בהרבה סבל; הוא נעשה כיום באופן שגרתי, תחת הרדמה מקומית חזקה ויעילה, וכמעט שאינו כרוך בכאבים. כאשר בשן שטופלה היו כאבים לפני הטיפול; הסיכוי לכאבים או רגישות באזור השן לאחר הטיפול עולה. לרוב הם יחלפו תוך יום.
ישנה חשיבות מיוחדת לשיקום השן לאחר הטיפול. לטיפול השיקומי מטרות חשובות: כמו שמירה על חומר השן הקיים, השלמת החומר החסר, סיוע בתפקודי השן והגנה מפני עששת ומפני שבירה של קיר השן שנותר ללא תמיכה בעקבות הטיפול.
במקרים בהם יש חשש לפתיחה נוספת או שהסתימה לא תצליח להחזיק מעמד אל מול לחץ הלעיסות, ניתן להתקין על גבי הסתימה בורג מיוחד ועליו לשים כתר חרסינה או כתר זירקוניה, כאשר ההחלטה נתונה לשיקול הדעת של רופא השיניים המטפל במקרה. הכתר הופך את השן שנותרת בפה לחזקה יותר, גורם לסתימה להחזיק מעמד לאורך שנים רבות יותר והתוצאות יכולות להיות הטובות ביותר.

לסיכום: אם ברצונכם להימנע מטיפול שורש ובעיות שיניים אחרות, ומהכאבים הנלווים לכך, כל שעליכם לעשות הוא לשמור על תחזוקה של היגיינת הפה שלכם ולהקפיד על מעקב תקופתי אצל השיננית ורופא השיניים שלכם. מחפשים רופא שיניים טוב? תשאירו לנו פרטים ורופא שיניים מומחה ייצור איתכם קשר בקרוב!